〔出典〕　脾胃論　諸書頭痛門（李東垣）

李東垣氏、範天竦(立が馬)之内、素有脾胃の証、時顕煩躁、胸中不利、大便不通。初冬出外而晩帰、為寒気怫郁、悶乱大作、火不得升故也。医疑有熱、治以疏風丸、大便行而病不減。又疑薬力小、復加七八十丸、下両行、前証仍不減、復添吐逆、食不能停、痰唾稠粘、湧出不止、眼黒頭旋、悪心煩悶、気短促上喘無力、不欲言。心神顛倒、兀兀不止、目不敢開、如在風雲中。頭苦痛如裂、身重如山、四肢厥冷、不得安臥。余謂前証乃胃気已損、復下両次、則重虚其胃、而痰厥頭痛作矣。制半夏白朮天麻湯主之而愈。 此頭痛苦甚、謂之足太陰痰厥頭痛、非半夏不能療。眼黒頭旋、風虚内作、非天麻不能除、其苗為定風草、独不為風所動也。黄耆甘温、瀉火補元気。人参甘温、瀉火補中益気。二朮倶苦甘温、除湿補中益気。沢、苓利小便導湿、橘皮苦温、益気調中升陽。曲消食、蕩胃中滞気、大麦蘗面寛中助胃気。干姜辛熱、以滌中寒。黄柏大苦寒、酒洗以主冬天少火在泉発躁也。 黃柏（二分） 乾薑（三分） 天麻 蒼朮 白茯苓 黄耆 澤瀉 人參（以上各五分） 白朮 炒曲（以上各一錢） 半夏（湯洗七次） 大麥 面 橘皮（以上各一錢五分） 上件 咀。毎服半兩，水二盞，煎至一盞，去渣，帶熱服，食前。此頭痛苦甚，謂之足太陰痰厥頭痛，非半夏不能療。眼黑頭旋，風虛內作，非天麻不能除；其苗為定風草，獨不為風所動也。 黄耆甘温，瀉火補元氣；人參甘温，瀉火補中益氣；二朮俱苦甘温，除濕補中益氣；澤、苓利小便導濕；橘皮苦温，益氣調中升陽；曲消食，蕩胃中滯氣；大麥面寬中助胃氣；乾薑辛熱，以滌中寒；黄柏苦大寒，酒洗以主冬天少火在泉發躁也。

〔勿語薬室方函口訣〕

此の方は痰飲、頭痛が目的なり。其の人、脾胃虚弱、濁飲上逆して常に頭痛を苦しむもの、此の方の主なり。若し天陰風雨毎に頭痛を発し、或は一月に二三度宛つ、大頭痛、嘔吐を発し、絶食する者は、半硫丸を兼用すべし。凡べて此の方は食後胸中熱悶、手足倦怠、頭痛睡眠せんと欲する者効あり。また老人虚人の眩暈に用ゆ。但し足冷を目的とするなり。また濁飲上逆の症、嘔気甚だしき者は呉茱萸湯に宜し。若し疝を帯ぶる者は当帰四逆加呉茱萸生姜湯に宜し。

〔万病回春〕　頭痛門

痰厥の頭痛、眼黒く頭旋り、悪心煩悶し、気短促、喘して力無く、与に語れば心神顛倒、目敢えて開かず、風雲の中にあるが如し、頭苦痛裂るるが如く、身重きこと山の如し、四肢厥冷して安臥することを得ず、此れ乃ち胃の気虚損し、停痰して致すなり

〔漢陰臆乗〕

此は痰飲頭痛として眉稜骨より神庭(鼻の上で髪の生え際の経穴)百会(頭頂の中央の経穴)のあたりへかけて痛み甚だしく、わずかに身を動かし、首を動かせば目まい甚だしく、主治の中に所謂眼黒く頭旋り、目敢えて開かず、風雲の中に在るが如しと云ふものを目的とす・・・略。

〔医方集解〕

半夏天麻白朮湯　〔痰厥頭痛〇東垣〕 　治脾胃内傷，眼黒頭眩，頭痛如裂，身重如山，惡心煩悶，四肢厥冷，謂之足太陰痰厥頭痛。〔痰厥者，濕痰厥逆而上也。痰逆則上實，故令頭痛、目眩、眼前見黒色也。〇東垣曰：太陰頭痛，必有痰也；少陰頭痛，足寒而氣逆也；太陰少陰二經，雖不上頭，然痰與氣逆，壅于膈中，頭上氣不得暢而為痛也。〕 〇半夏〔薑製〕　麥芽〔錢半〕　神麴〔炒〕　白朮〔炒一錢〕　蒼朮〔泔浸〕　人參　黄耆〔蜜製〕　陳皮　茯苓　澤瀉　天麻〔五分〕　乾薑〔三分〕　黄柏〔二分酒洗〕　毎服五錢。 〇此足太陰藥也。痰厥頭痛，非半夏不能除；〔半夏燥痰而能和胃。〕頭旋眼黒，虚風内作，非天麻不能定；〔天麻有風不動，名定風草。〕黄耆人參甘温，可以瀉火，亦可以補中；二朮甘苦而温，可以除痰，亦可以益氣；〔去濕故除痰，健脾故益氣。〕苓瀉瀉熱導水；陳皮調氣升陽；神麴消食，蕩胃中滯氣；麥芽化結，助戊己運行；〔胃為戊土，脾為己土。〕乾薑辛熱，以滌中寒；黄柏苦寒，酒洗，以療少火在泉發燥也。〔李東垣曰：夫風從上受之，風寒傷上，邪從外入，令人頭痛，身重惡寒，此傷寒頭痛也；頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生，乃氣虚頭痛也；心煩頭痛者，病在手太陽少陰，乃濕熱頭痛也；如氣上不下，頭痛巔疾者，下虚上實也，病在足太陽少陰，甚則入腎，寒濕頭痛也；如頭半邊痛者，先取手少陽陽明，次取足少陽陽明，此偏頭痛也。有厥逆頭痛者，所犯大寒，内至骨髓，髓者以腦為主，腦逆故令頭痛，齒亦痛；有真頭痛者，甚則腦盡痛，手足寒至節，死不治。頭痛每以風藥治之者，高巔之上，唯風可到，味之薄者，陰中之陽，乃自地升天者也。太陽頭痛，惡風寒，脈浮緊，川芎羌活麻黄之類為主；少陽頭痛，脈弦細，往來寒熱，柴胡黄芩為主；陽明頭痛，自汗，發熱惡寒，脈浮緩長實者，升麻葛根白芷石膏為主；太陰頭痛，必有痰體重，或腹痛為痰癖，其脈沉緩蒼朮半夏南星為主；少陰頭痛，三陰三陽經不流行而足寒氣逆，為寒厥，其脈沉細，麻黄附子細辛湯主之；厥陰頭頂痛，或吐涎沫厥冷，脈浮緩，呉茱萸湯主之；血虚頭痛，當歸、川芎為主；氣虚頭痛，人參、黄耆為主；氣血俱虚頭痛，補中益氣湯少加川芎蔓荊子、細辛。清空膏，風濕頭痛藥也；白朮半夏天麻湯，痰厥頭痛藥也；羌活附子湯，厥逆頭痛藥也。如濕氣在頭者，以苦吐之，不可執方而治。〔昂按〕：以苦吐之，瓜蒂散濃茶之類是也。〕

〔構成〕

半夏白朮散天麻湯
黄柏二分 干姜三分 天麻 蒼朮 白茯苓 黄耆 沢瀉 人参已上各五分 白朮 炒曲（神麯）已上各一銭
半夏湯洗七次 大麦蘗面 橘皮已上各一銭五分。

上件㕮咀、毎服半両、水二盞、煎至一盞、去柤、帯熱服、食前。
（半夏、陳皮、茯苓、白朮、蒼朮各３、　麦芽、天麻、神曲各２、黄耆、人参、沢瀉各1.5、黄柏、乾姜各１）

人参・黄耆・甘草～脾虚を補う
半夏・蒼朮・白朮・陳皮・茯苓～脾湿を通利して痰を除く
麦芽・神曲～脾の消食を助ける
乾姜～辛熱をもって脾胃の寒を去る

〔腹証〕

腹部は腹壁の緊張がやや弱く、心窩部に軽度な抵抗と振水音を認めることが多い。

足太陰脾経の薬である。
六君子湯の加味方 胃が重く虚証、痰厥頭痛を治す薬なり
痰飲頭痛とは平素、脾胃虚弱で胃内停水あるものが外感内傷などの変により、
水毒上逆して頭痛眩暈を発するもの
頭痛は、眉稜骨から神庭白会にかけて最も甚だしく、足冷えを訴える。
脾胃虚弱にして食後手足倦怠、嗜眠を訴える者にも良い
体力がない、腹力中等度以下
冷え性の持続性の激しくない頭痛、眩暈、頭重感。
果物顔、悪心、嘔吐、食欲不振、下利、軟便
頭痛強ければ加蔓荊子、鉄の輪で頭を締め付けられている様に痛むと訴える
水滞による目眩・頭痛

〔応用〕

頭痛、眩暈、食後の嗜眠、慢性胃弱者の発作性眩暈・頭痛、低血圧者の頭痛、胃腸弱者の高血圧。

〔鑑別〕

●呉茱萸湯‥使用目標は近似するが、頭痛は反復性で激しく、嘔吐を伴う。
　　　　　　　　　呉茱萸湯は頭痛嘔吐が主で、半白天麻湯は頭痛眩暈が主。
●五苓散‥頭痛、悪心などは近似するが、より顕著で四肢冷感はなく、口渇、尿量減少などを伴う。
●釣藤散‥頭痛、めまいなどは近似するが、早朝起床時にのぼせを伴う頭痛、高血圧傾向があり
　　　消化器症状はみられない。
●苓桂朮甘湯‥使用目標は近似するが、頭痛は軽度で、消化器症状は著明でない。
●葛根湯‥頭痛は近似するが、悪心、めまいなどはなく、体力は中等度以上で頚や肩のこりがあり、
　　　消化器症状みられない