101.小青龍湯

〔出典〕

傷寒論、太陽病中篇
40. 傷寒表不解.心下有水氣.乾嘔發熱而.或渇.或利.或噎.或小便不利.少腹滿.
  或喘者.小青龍湯主之.
41. 傷寒心下有水氣.而微喘.發熱不渇.服湯已.渇者.此寒去欲解也.小青龍湯主之.

金匱要略

痰飮嗽病篇第十二
・病溢飮者.當發其汗.大青龍湯主之.小青龍湯亦主之.
痰飮嗽病篇第十二、附方
・逆倚息不得臥.小青龍湯主之.《痰飮嗽病篇第十二、附方》
・青龍湯下已.多唾口燥.寸脉沈.尺脉微.手足厥逆.氣從小腹上衝胸咽.手足痺.其面翕然熱如醉状.因復下流陰股.小便難.時復冒者.與茯苓桂枝五味甘草湯.治其氣衝.
婦人雑病篇第二十二

・婦人吐涎沫.醫反下之.心下即痞.當先治其吐涎沫.小青龍湯主之.涎沫止.乃治痞.瀉心湯主之.

〔構成〕

麻黄去節.芍藥.細辛.乾薑.甘草炙.桂枝各三兩去皮.五味子半升.半夏半升洗.
右八味.以水一斗.先煮麻黄.減二升.去上沫.内諸藥.煮取三升.去滓.温服一升.
 (麻黄2.芍藥2.細辛2.乾薑2.甘草2.桂枝2.五味子2.半夏4.)

若渇.去半夏.加瓜呂根三兩.若微利.去麻黄.加蕘花.如一子.熬令赤色.
若噎者.去麻黄.加附子一枚.炮.若小便不利.少腹滿者.去麻黄.加茯苓四兩.
若喘.去麻黄.加杏仁半升.去皮尖.且蕘花不治利.麻黄主喘.今此語反之.疑非仲景意.

〔方意〕

・乾嘔し、発熱して咳し、或は咳し且つ微喘する者(以上は南呂を兼用す)、喘息する者(南呂或は
 沽洗或は大灸)、咳唾涎沫を吐する者、(南呂或は時々紫円を以て之を攻む)(方機)
・咳喘し、上衝、頭痛、発熱、悪風し、或は乾嘔する者を治す(方極、方極附言)

〔病位〕太陽位で、内に少しく陰性を帯び、やや実の状態
〔脈侯〕数、浮数、あるいは微浮でやや力あり
〔舌侯〕無苔
〔腹侯〕微満するが、腹力は強くなく、ときに胃部に振水音を認める。呼吸困難の時は腹部の緊張強し


〔応用の勘所〕
・喘咳、嘔気、泡沫様喀痰、自汗傾向
〔鑑別〕大青竜湯、小青竜湯加石膏、麻杏甘石湯、桂枝加厚朴杏仁湯、越婢加半夏湯、越婢湯、
  苓甘五味姜辛湯など
〔応用〕
・感冒、流感、気管支炎、肺炎、百日咳、気管支喘息、気管支拡張症、肺気腫などで喘咳を伴うもの
・腎炎もネフローゼなどで浮腫し、あるいは発熱頭痛悪寒あるもの
・関節炎、湿疹、水虫、肋膜炎、腫水など


脈やや弱やや力有り、自汗傾向、果物顔
桂枝湯証+喘咳+水毒証
             ↓
            ・希薄な痰
            ・胃内停水
            ・尿利異常(小便不利)
            ・口渇無し、あれば加石膏

アレルギー性鼻炎によく用いられる
胸痛あってよい、呼吸困難を来すことがある
ノドチクの風邪に用いる薬方の一つ