3.茵陳蒿湯

〔出典〕

傷寒論《陽明病篇》
244 陽明病.発熱汗出者.此為熱越.不能発黄也.但頭汗出.身無汗.劑頸而還.小便不利.
  渇引水漿者.此為熱在裏.身必発黄.茵蔯蒿湯主之.
269 傷寒七八日.身黄如橘子色.小便不利.腹微満者.茵蔯蒿湯主之.

金匱要略《黄疸病篇第十五》
・穀疸之為病.寒熱不食.食即頭眩.心胸不安.久久発黄.為穀疸.茵蔯蒿湯主之.

〔構成〕

茵蔯蒿六両.梔子十四枚.大黄二両.
右三味.以水一斗.先煮茵蔯.減六升.内二味.煮取三升.去滓.分温三服.小便当利.
尿如皁角汁状.色正赤.一宿腹減.黄従小便去也.
(茵陳蒿6, 梔子2, 大黄2. (湯)

茵陳蒿、山梔子(加水分解されることによる)ともに利胆作用がある


〔方意〕

 ・一身発黄し、心煩し、大便難く、小便不利の者を治す。(類聚方広義)

〔病位〕少陽陽明間位で、実証
〔脈侯〕沈緊、沈遅、沈細
〔舌侯〕乾燥して微白苔ないしは微黄苔のことが多い
〔腹侯〕充実して少しく膨満


〔応用の勘所〕

頭部のみ発汗傾向、便秘、尿利渋滞して赤渋色、渇して果汁を欲しがる、腹部膨満、黄疸、煩悶。

〔鑑別〕

大黄消石湯。茵陳五苓散。小柴胡湯。大柴胡湯。麻黄連軺赤小豆湯。枳実梔子大黄豉湯。
梔子厚朴湯。瀉心湯など。

〔応用〕

・急性肝炎、流行性肝炎、腎炎、ネフローゼ症候群、吐血、衄血。
・蕁麻疹、血清病、その他の痒性発疹で痒みが強くて安眠できず、口渇、便秘、腹満或いは
 小便赤き等などの裏の瘀熱症状がある者。
・口内炎、舌炎、舌瘡、歯齦腫痛などで発赤疼痛、時に出血があり、不眠、煩渇、口燥、
 便秘、腹満、小便赤渋など裏熱証状を伴う者。
・子宮出血で前記瘀熱症状があるもの。
・血の道症、更年期障害、卵巣機能不全、自律神経不安定症、ノイローゼ、バセドー病などで、
 寒くなったり、熱くなったりし、月経不順、不眠、不安、胸中苦悶、食欲不振、小便不利、便秘、
 黄疸色を帯びるもの。

〔効能・効果〕薬局製剤

口渇が有り、尿量が少なく便秘するものの次の諸症‥じんましん、口内炎

首から上にだけ汗が出て、体はむしろカサカサしているのが目標。

体格がっしり、黄疸、激しい口渇、首から上に汗をかきやすい、体に汗無し
小便の色が濃い、小便不利、腹部膨満、便秘、煩悶(裏の欝熱による)
熱はあっても無くてもいい、寒気は無い