〔出典〕

【傷寒論】《太陽病下篇》
・156.傷寒五六日．嘔而発熱者．柴胡湯証具．而以他薬下之．柴胡証仍在者．復與柴胡湯．
　此雖已下之．不為逆．必蒸蒸而振．却発熱汗出而解．若心下満而鞕痛者．此為結胸也．
　大陷胸湯主之．但満而不痛者．此為痞．柴胡不中與之．宜半夏瀉心湯．

【金匱要略】《嘔吐暍下利病篇十七》
・嘔而腸鳴．心下痞者．半夏瀉心湯主之．

〔構成〕

半夏半升．洗．黄芩．乾姜．人参．甘草炙．各三両．黄連一両．大棗十二枚擘．
右七味．以水一斗．煮取六升．去滓．再煎取三升．温服一升．日三服．須大陷胸湯者．方用前第二法．
（半夏３．黄芩２．乾姜１．人参２．甘草２．黄連１．大棗２．）

〔方意〕

・心下痞硬し、腹中雷鳴する者（大簇）(方機)
・嘔して腸鳴し、心下痞硬する者（大簇）(方機)
・心中煩悸し或は怒り、或は非傷する者（紫円）(方機)
・心下痞硬し腹中雷鳴の者を治す。(方極)
・心煩し、心下痞硬し、腹中雷鳴し、若しくは乾嘔する者を治す(方極附言)

〔病位〕少陽の準位で、虚実の間
〔脈侯〕ほとんど変化がないが、時に弦、あるいは沈微緊
〔舌侯〕口内やや乾燥、または湿潤、ときに微白苔
〔腹侯〕瀰漫するが硬くはない。胃部の抵抗圧痛と軽度の膨満感及び痞塞感(心下痞)

〔応用の勘所〕

・心下痞、悪心、嘔吐、腹中雷鳴、下痢で熱候がない
・三瀉心湯の中では嘔吐が主証

〔鑑別〕

生姜瀉心湯、甘草瀉心湯、黄連湯、黄芩湯、小柴胡湯、茯苓飲、茯苓沢瀉湯、
人参湯、呉茱萸湯、四逆散、旋覆花代赭石湯、小半夏加茯苓湯、附子粳米湯など

〔応用〕

・胃腸カタルで嘔吐が強いが、多くは熱候のないもの、胃下垂症、胃アトニー、下痢性疾患
・三瀉心湯の中で、本方証はおおむね嘔が主証

心下痞（硬）、心下痞塞感、嘔吐(嘔気)、下痢傾向、腹中雷鳴（腹痛と言うよりも腹鳴）、
悪心、呑酸、気、心窩部痛、食欲不振、胃内停水、脈弦やや緊、発熱無し、
白苔著明で多い（時に黄苔）、芝刺（赤い点々が多く舌に見える）、口渇
腹痛はそう激しくない、腹痛激しければ→黄連湯
　　熱症状‥口苦、喉が渇く、口内炎、舌苔黄
　　寒症状‥下痢、腹痛、腹鳴などは軽度、暖かい飲食を好む
　　湿症状‥口粘る、下痢、嘔吐、舌苔膩、雨の日に悪いことも
熱と寒は半々なのでどちらかが強いものは不適
ゲップが強いときは＋四逆散か生姜瀉心湯、旋覆花代赭石湯、
便秘あれば調胃承気湯を加える